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都是当妈的人,看着患儿哭闹不止,护士犹豫:扎针还是

发布日期:2020-05-31 05:25   来源:未知   阅读:

关于童年,很多人都有个刻骨铭心的场景:去打防疫针。在不少孩子的印象里,看着医生护士都挺吓人。不少孩子一听说去医院,都开始哭。到了医院更是。医护人员,不少也是当妈的人,看到孩子哭闹,也很心疼,但是不少孩子无论怎么哄都不行,这个时候就很矛盾,特别是急需要手术时。

比如这个案例:

孩子一直哭闹,年轻护士不忍下手,狼外婆出场

那天下午17:30,一名中年男子抱着一个小孩儿进入病房直奔护士站:“护士快来看看,我们伤着眼了”。护士边快步上前询问患儿的受伤情况,边让人立即通知医生查看患儿。

原来在9个小时前小朋友在走路的时候不慎跌入下水道摔伤后,造成左眼流血、眼疼伴眼睑肿胀。在当地五官科医院就诊后建议转到我院继续治疗。经过医生裂隙灯查房,发现患儿左眼泪小管断裂,左眼内眦及眼睑(眼皮)全层撕裂伤,左眼球外伤待查。

经过主管医生和主刀医生详细查体并作出诊断后,拟在急诊全身麻醉下行左眼泪小管断裂吻合+置管+泪道成行术。

经过询问患儿最后的用餐时间,告知患儿和家属开始禁食和禁饮水的时间。需要穿刺时,遇到了麻烦,无论护士怎么使用糖果作为奖励还是语言沟通均失败。

在伴随着患儿此起彼伏的“我不要扎针,我不要扎针”的哭闹中,患儿父母心疼又心碎的目光中,年轻的责任护士心疼不已,不忍心下手扎针。

咋办?“狼外婆”出场!

我听完情况,接过患儿的手,快速固定,迅速在患儿手掌面上留着静脉留置针,术前本来想直接使用留置针采血留取血常规、凝血功能、HIV快检,减少再次穿刺给患儿造成的痛苦,可惜患儿血管太细并且留置针抗返流的效果太好,无法使用留置针采血,留置针可以作为全麻术中全麻给药和输液用。

只能再次向患儿和家属宣教进一步需要采血的注意事项和配合要点,看着家长那一张痛苦的表情和患儿撕心的哭闹声,我实在不忍直视,但是考虑到用情过度只会导致手术时间延长,只能协同责任护士小王强迫固定患儿肘关节快速采血,这才是入院煎熬的开始。

接着还要避免反复注射造成患儿的心理恐惧,医生选择为患儿注射破伤风人免疫球蛋白注射液250IU,但是这也是对家长和患儿的再次挑战,因为5毫升的液体一次性注射到患儿的臀部,想想都疼,接下来的场景可以想象。

术后疼痛导致尖叫和哭闹 护士和家长无计可施

手术前还要进行头孢过敏试验,这也是疼痛系数较高的操作。所以这一切都在患儿的不停挣扎和哭闹中度过。然后就是护士为患儿滴术前抗菌眼药液,终于一切看似都结束了,为了减轻患儿的心理恐惧,护士照样将手里彩色的糖果交给患儿,奖励他很棒,是个勇敢的小男子汉,终于配合护士阿姨完成这手术前的必须操作。

手术一切顺利,在夜间安返病房,患儿没有任何哭闹,夜班护士刚开始还觉得不太正常,但是检查心电监护一切正常,看来是全麻药品的作用还没有完全消散,果然1个小时过后,虽然已经考虑到手术后他的创面很大会感到疼痛提前安装了全自动镇痛泵,患儿还是因为伤口疼痛和剧烈的饥饿感,不停的尖叫和哭闹。夜班护士和家属的任何安抚措施均无效,直到患儿能适当进食水后,这场煎熬才算有了一点缓解。

我不禁在思考,怎么才能避免这场无妄之灾。

首先无论任何时刻,小孩儿不能脱离监护人的视线,提前排查周围环境和小伙伴手中是否有危险品。比如刀、剪、铅笔、带尖的玩具、串串签或者烧烤签,还有就是可怕的一些没有任何安全系数的玩具,比如玩具弓箭、玩具刀。现在想想都后怕,我是如何安全度过的这30多年的。我的两个宝贝多亏有含辛茹苦的两位老人照顾,我经常对妈妈说:我看的小孩儿受伤的案例太多,一定要记住,无论任何时刻一定要有至少1个人在全身心关注照顾小孩儿,哪怕做饭晚一点,其他的家务什么都不做都行。

其次,医务护士也不是铁石心肠,不少人也是人父人母,看到和自己的孩子同龄的患儿哭的很惨,当然很心疼,也想各种方法转移其注意力,鼓励其勇敢,可是孩子太小,很多时候还是理解不了,加上不少疾病没法等,必须尽快手术,能做的就是减少疼痛,也只是减少。